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Überbelastung schwächt CMT-Muskeln


Zusammfassung des Forschungsberichts von P.Vinci, S.L.Perelli und G.B.Colazza auf dem 9. Jahres-Symposium des Europäischen Charcot-Marie-Tooth-Konsortiums in Antwerpen, 30.6. bis 1.7.2000.

Überarbeitungsschwäche

Die sogenannte Überarbeitungsschwäche ist ein Überbelastungssyndrom, bei dem Muskelfasern durch Bewegungstätigkeit beschädigt werden, so dass die Muskeln, die durch normale Bewegungsabläufe oder Bewegungstraining einer Überbelastung ausgesetzt sind, schwächer werden.

Zuerst beobachtet bei Post-Polio-Patienten, wurde sie auch bei Muskeldystrophien und Amyotrophisch-Lateraler Sklerosis festgestellt.

Der Test

Wir testeten drei intrinsische Handmuskeln bei einundfünfzig Patienten mit der Charcot-Marie-Tooth-Krankheit (CMT) Typ 1 (demyelinisierende Form) und Typ 2 (axonale Form), um herauszufinden, ob eine Überbelastung bei natürlichen Bewegungsabläufen der dominanten Seite eher eine Schwächung bewirken würde oder eine Stärkung, wie es bei gesunden Personen geschieht.

Wir fanden heraus, dass 99,3 Prozent der 153 getesten Muskeln der dominanten Seite schwächer bzw. nicht stärker wurden und dass die durchschnittliche Differenz der Muskelkraft, gemessen mit der MRC-Skala*), 0,56 betrug (0,59 bei CMT1 und 0,51 bei CMT2).

Dieses Phänomen scheint unabhängig zu sein von der Krankheitsdauer, weil es auftritt, sobald die Krankheit die Hände angreift.

Erklärung

Eine mögliche Erklärung ist, dass Überbelastung in diesem Krankheitsstadium eine Degeneration von Nervensträngen verursachen könnte, die sonst von der Krankheit verschont bleiben würden.

Prognose

Bei einem schwerwiegenden Verlust an Nervenfasern kann eine langdauernde körperliche Überbelastung im späteren Leben den natürlichen Alterungsprozess der übriggebliebenen Fasern so beschleunigen, dass der ganze Nervenstrang oder einzelne Aussprossungen degenerieren und infolgedessen weitere Schwächungen auftreten.


*) Die MRC-Skala ist ein vom britischen Medical Research Council entwickeltes Verfahren zur Messung der Muskelkraft von 0 = keine Bewegung bis 5 = normale Kraft. – Die bei diesem Test ermittelten Differenzwerte von 0,51 bis 0,59 bedeuten demnach einen beachtlichen Verlust von rund 10 bis 12% der Muskelkraft, der nach dem Erklärungsmodell der Autoren auf eine Degeneration von Nervensträngen zurückzuführen und daher nicht regenerierbar ist: Bei jeder Überbelastung geht den CMT-Muskeln ein weiterer Teil ihrer Muskelkraft für immer verloren!

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Original: Overuse weakens CMT muscles
Deutsche Übersetzung, Zwischenüberschriften, Hervorhebungen und Fussnote: Kai Kracht